老年体检项目看这一篇！

以前列腺癌为例，男性40岁后，年龄每增加10岁，发病风险就会加倍。50-59岁的男性前列腺癌危险性为10%，而80-89岁的男性前列腺癌发病风险将达到70%。除了前列腺癌，肺癌、大肠癌等也都成为中老年男性难以摆脱的“魔咒”。如若能在早期发现这些“坏分子”的“蛛丝马迹”，将为后期**性治疗提供更多机会。

肺癌的发病率高居男性恶性肿瘤的首位，全球肺癌平均五年生存率仅有16%。导致肺癌生存率低的一个重要因素是很多中年男性在初次就诊时，已经是中晚期了。相比之下，早期肺癌（I期）的5年生存率可达65%。

可怕是的肺癌早期无明显症状，甚至肿瘤直径达到1厘米以上，可能仍不为人察觉。目前，低剂量螺旋CT技术日趋成熟，扫描辐射剂量约为一次普通CT扫描剂量的四分之一，明显低于常规CT，是最有效、最安全的肺癌筛查手段。它可以检出直径小于1CM的原位癌，早期肺癌检出率高达80%以上，筛查出来的患者中绝大多数可以通过微创手术切除治愈，无须进一步放疗和化疗。

建议对于年龄大于50岁、吸烟支数≥400，或暴露于被动吸烟≥20年，或者有肿瘤家族史的中老年男性，应当每年进行一次低剂量螺旋CT检查。

PSA是前列腺上皮细胞分泌的一种蛋白酶，它产生后主要储存在前列腺，一旦前列腺发生癌变，它就会进入人体血液，最终表现为PSA水平的异常，通过血液检查可以捕捉到这种异常。一般情况下，前列腺癌的恶性程度越高，PSA水平也越高。如当血清PSA水平高于4ng/ml，小于10ng/ml时，前列腺癌的患病率可能为30%-35%，而当其水平高于10ng/ml时，前列腺癌的发病风险将达到67%。

当然，PSA水平的增高并不等于罹患前列腺癌，像一些前列腺增生、急性前列腺炎也都可能会导致PSA水平的异常增高。但是应当注意的是，由前列腺癌引起的PSA水平升高，如果没有及时干预，会保持持久、进行性的增高。因此建议年龄大于50岁的男性应养成每年一次检查PSA水平的习惯。

大肠癌的发生是一个多阶段的漫长过程，超过90%的肠癌经历了从正常黏膜到增生、到腺瘤形成、最终发生癌变，而这一个过程往往需要5-10年的时间。如果能够早期发现腺瘤并及时治疗，便可以将肠癌扼杀在萌芽之中。

此外，早期大肠癌的疗效非常好，95%以上的I期大肠癌可以治愈，患者无需放化疗，只需要随访即可；而III期大肠癌患者，即便可以手术，患者仍需要放化疗，其生存率也仅有60%左右。

因而，建议没有肠癌家族史和肠病史的人群从50岁开始应当每5年进行一次肠镜检查，并保持每年进行大便隐血检查；直系家属有人60岁以前诊断为肠癌或高危腺瘤，则应该提前至40岁开始肠镜检查，以警惕肠癌的发生。

对于40岁以上、有慢性胃炎或者有胃病史的人群，推荐每年一次胃镜检查。医生通过探入胃部的镜头，可以在电脑屏幕上非常清楚的看到胃部组织的病变，一旦发现异常，便可及时施治。对于怀疑癌变的部位，还可以通过工具取得病变组织，并进行病理活检，确诊病情。

目前胃镜检查已经发展的非常精细，不仅可以检查发现早期的胃癌，甚至可以经胃镜下切除。病灶不超过2厘米、无合并溃疡的分化型黏膜内癌、胃黏膜**别上皮内瘤变，可通过内镜进行切除。

肾癌的发病率呈现明显的“男高女低”现象，男女肾癌发生比例约为1.7:1。对于年龄超过50岁的肾癌“高危人群”，建议进行每年的腹部超声检查，以早期发现肾脏的异常。通过B超检查，可以发现肾脏直径1厘米的小肿瘤，而且通过体检发现的肾癌中有超过70%是早期肾癌，这部分患者经过手术治疗往往可以获得**。

此外，颈部B超检查可以有效发现甲状腺异常，通过超声检查，医生可以观察甲状腺的形态、血流状态和周围淋巴结的情况。如果B超检查发现异常，可以通过甲状腺功能测定等检查手段进一步明确肿块的良恶。